Cefalea y criterios de gravedad

A raíz de un caso clínico vivido hoy en la guardia del hospital en el que trabajo, he querido dar un repaso al tema refrescando los criterios de gravedad o síntomas y signos que nos deben hacer pensar en cefalea secundaria.

De todos los procesos que pueden producir una cefalea secundaria destacan dos en los cuales un error diagnóstico puede provocar daños irreparables y por esto merecen especial mención; éstos son la hemorragia subaracnoidea y la meningitis bacteriana aguda.

La paciente del caso clínico asistido hoy en guardia presentó una cefalea de inicio brusco, intensidad nunca antes percibida, con ptosis palpebral y midriasis unilateral. El diagnóstico fue: Hemorragia subaracnoidea